BBL (NORMAL)

ASKEB BAYI BARU LAHIR NORMAL

BAB I

PENDAHULUAN

1.1        Latar Belakang

Bayi baru lahir normal adalah bayi lahir yang melewati masa penyesuaian pada minggu pertama kehidupannya. Sedangkan waktu di dalam uterus ibu bayi aman, hangat dan makan dengan baik. Setelah lahir bayi harus menyesuaikan pada pola untuk makan, bernapas dan tetap hangat (Asuhan Bayi Baru Lahir, 2000).

Menurut Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002, angka kematian ibu yaitu 307/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan angka kematian bayi baru lahir sebesar 45/1000 kelahiran hidup, dan kematian bayi ini dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain : infeksi, asfiksia neonatorum, trauma kelahiran, cacat bawaan, penyakit yang berhubungan dengan prematuritas dan dismaturitas, imaturitas dan lain-lain.

Ditinjau dari pertumbuhan dan perkembangan bayi, periode neonatal merupakan periode yang paling kritis. Pencegahan asfiksia, mempertahankan suhu tubuh bayi terutama pada BBLR, pemberian ASI dalam usaha menurunkan angka kematian oleh karena diare, pencegahan terhadap infeksi, pemantauan kenaikan berat badan dan stimulasi psikologi merupakan tugas pokok bagi pemantau kesehatan bayi dan anak.

Hal ini akan memberikan kontribusi yang positif dalam penurunan angka kematian bayi. Oleh karena itu peran bidan dalam mengatasi terjadinya komplikasi pada bayi maka perlu dilakukan asuhan kebidanan yang memadai dan paripurna dalam rangka melaksanakan fungsinya untuk memelihara kesehatan reproduksi sehingga dapat meningkatkan kesehatan dan taraf hidup ibu dan bayi yang pada akhirnya dapat menurunkan AKI dan AKB.

1.2        Tujuan

1.2.1   Tujuan Umum

Setelah mempelajari, memahami dan menggunakan manajemen kebidanan ini diharapkan dapat mengaplikasikan teori yang telah didapat dengan kasus yang ada di lapangan untuk memberikan pelayanan yang bermutu sehingga dapat mendukung peran, tugas dan tanggung jawab bidan.

1.2.2   Tujuan Khusus

Setelah melakukan asuhan kebidanan ini diharapkan mahasiswa mampu :

1.        Melakukan pengkajian terhadap bayi baru lahir normal.

2.        Mengidentifikasi diagnosa dan masalah kebidanan pada bayi baru lahir normal.

3.        Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial yang mungkin dapat terjadi pada bayi baru lahir normal.

4.        Melakukan antisipasi dan tindakan segera atau kolaborasi.

5.        Melakukan suatu perencanaan pada bayi baru lahir normal.

6.        Melaksanakan rencana yang telah disusun.

7.        Mengevaluasi pelaksanaan dari rencana yang telah diberikan kepada klien.

1.3        Metode Penulisan

1.        Praktek Lapangan

Metode yang dibuat berdasarkan kasus yang ditemukan pada praktek di lapangan.

2.        Teknik Pengumpulan Data

         a.    Wawancara atau Anamnesa

Data diambil dengan melakukan tanya jawab secara langsung dengan keluarga pasien.

         b.    Observasi TTV dan Pemeriksaan Fisik

Diperoleh secara menyeluruh mulai dari teknik inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi.

c.    Pemeriksaan Penunjang Lainnya

3.        Tinjauan Pustaka

Metode yang dibuat berdasarkan sumber buku yang ada dan disesuaikan dengan kasus yang ada di lapangan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1        Konsep Dasar Bayi Baru Lahir Normal

2.1.1   Pengertian

Bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama satu jam pertama kelahiran (Saifuddin, 2002).

Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu dan berat lahir 2500 gram sampai 4000 gram (Depkes RI, 2005).

Bayi baru lahir adalah bayi dari lahir sampai usia 4 minggu. Lahirrnya biasanya dengan usia gestasi 38 – 42 minggu (Dona L. Wong, 2003).

Bayi baru lahir normal adalah berat lahir antara 2500 – 4000 gram, cukup bulan, lahir langsung menangis, dan tidak ada kelainan congenital (cacat bawaan) yang berat (M. Sholeh Khosim, 2007).

Ciri-ciri Umum Bayi Baru Lahir Normal :

1.     Berat badan              :  2500 – 4000 gram

2.     Panjang badan        :  48 – 52 cm

3.     Lingkar kepala          :  33 – 35 cm

4.     Lingkar dada             :  30 – 38 cm

5.     Masa kehamilan      :  37 – 42 minggu

6.     Denyut jantung        :  180x/mnt, turun 120x/mnt

7.     Respirasi                   :  80x/mnt, turun 40x/mn

8.      Kulit kemerahan licin

9.     Kuku agak panjang dan lemas

10.  Genitalia                         

a.    Wanita                 :  Labia mayora sudah menutupi labia minora

                                                    b.    Laki-laki               :  Testis sudah turun

11.  Refleks hisap dan menelan, refleks moro, graft refleks sudah baik

12.  Eliminasi baik, urine dan mekonium keluar dalam 24 jam pertama

13.  Suhu              :  36,5 – 37º C (Asuhan Bayi Baru Lahir, 2000).

2.1.2   Penanganan Bayi Baru Lahir

Menurut Prawirohardjo, (2002) tujuan utama perawatan bayi segera sesudah lahir, adalah:

1.        Membersihkan jalan nafas

Bayi normal akan menangis spontan segera setelah lahir, apabila bayi tidak langsung menangis, penolong segera membersihkan jalan nafas dengan cara sebagai berikut :

a.    Letakkan bayi pada posisi terlentang di tempat yang keras dan hangat.

b.    Posisi kepala diatur lurus sedikit tengadah ke belakang

c.    Bersihkan hidung, rongga mulut dan tenggorokan bayi dengan jari tangan yang dibungkus kasa steril.

d.   Tepuk kedua telapak kaki bayi sebanyak 2-3 kali atau gosok kulit bayi dengan kain.

2.        Memotong dan Merawat Tali Pusat

Tali pusat dipotong sebelum atau sesudah plasenta lahir tidak begitu menentukan dan tidak akan mempengaruhi bayi, kecuali pada bayi kurang bulan. Tali pusat dipotong 5 cm dari dinding perut bayi dengan gunting steril dan diikat dengan pengikat steril. Apabila masih terjadi perdarahan dapat dibuat ikatan baru. Luka tali pusat dibersihkan dan dirawat dengan alkohol 70% atau povidon iodin 10% serta dibalut kasa steril. Pembalut tersebut diganti setiap hari dan atau setiap tali basah / kotor.

Sebelum memotong tali pusat, dipastikan bahwa talipusat telah diklem dengan baik, untuk mencegah terjadinya perdarahan, membungkus ujung potongan tali pusat adalah kerja tambahan.

3.        Mempertahankan Suhu Tubuh Bayi

Pada waktu baru lahir, bayi belum mampu mengatur tetap suhu badannya dan membutuhkan pengaturan dari luar untuk membuatnya tetap hangat. Bayi baru lahir harus dibungkus hangat.

4.        Memberi Vitamin K

Untuk mencegah terjadinya perdarahan, semua bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberi vitamin K peroral 1 mg/hari selama 3 hari, sedangkan bayi resiko tinggi diberi vitamin K parenteral dengan dosis 0,5 – 1 mg I.M

5.        Memberi Obat Tetes / Salep Mata

Dibeberapa negara perawatan mata bayi baru lahir secara hukum diharuskan untuk mencegah terjadinya oplitalmic neonatorum. Di daerah dimana prevalensi gonorhoe tinggi, setiap bayi baru lahir perlu diberi salep mata sesudah 5 jam bayi lahir. Pemberian obat mata eritromisin 0,5% atau tetrasiklin 1% dianjurkan untuk pencegahan penyakit mata karena klamidia (penyakit menular seksual).

6.        Identifikasi Bayi

a.    Peralatan identifikasi bayi baru lahir harus selalu tersedia di tempat penerimaan pasien, di kamar bersalin dan di ruang rawat bayi.

b.    Alat yang digunakan, hendaknya kebal air, dengan tepi yang halus tidak mudah melukai, tidak mudah sobek dan tidak mudah lepas.

c.    Pada alat/gelang identifikasi harus tercantum : nama (bayi, nyonya) tanggal lahir, nomor bayi, jenis kelamin, unit, nama lengkap ibu.

d.   Di setiap tempat tidur harus diberi tanda dengan mencantumkan nama, tanggal lahir, nomor identifikasi.

7.        Pemantauan Bayi Baru Lahir

Tujuan pemantauan bayi baru lahir adalah untuk mengetahui aktivitas bayi normal atau tidak dan identifikasi masalah kesehatan bayi baru lahir yang memerlukan perhatian keluarga dan penolong persalinan serta tindak lanjut petugas kesehatan.

2 jam pertama sesudah lahir meliputi :

a.    Kemampuan menghisap kuat atau lemah

b.    Bayi tampak aktif atau lunglai

c.    Bayi kemerahan atau biru

Sebelum penolong persalinan meninggalkan ibu dan bayinya. Penolong persalinan melakukan pemeriksaan dan penilaian terhadap ada tidaknya masalah kesehatan yang memerlukan tindak lanjut seperti :

a.    Bayi kecil untuk masa kehamilan atau bayi kurang bulan

b.    Gangguan pernapasan

c.    Hipotermia

d.   Infeksi

e.    Cacat bawaan dan trauma lahir

2.1.3        Yang Perlu Dipantau Pada Bayi Baru Lahir

1.    Suhu badan dan lingkungan

2.    Tanda-tanda vital

3.    Berat badan

4.    Mandi dan perawatan kulit

5.    Pakaian

6.    Perawatan tali pusat

2.1.4   Yang Perlu Diperhatikan Pada Bayi Baru Lahir

1.      Kesatuan dan reaksi terhadap sekeliling.	Perlu dikenali kurangnya reaksi terhadap rayuan, rangsangan atau suara keras yang mengejutkan atau suara mainan.
2.      Keaktifan	Bayi normal melakukan gerakan-gerakan tangan dan kaki yang simetri pada waktu bangun. Adanya tremor pada bibir, kaki dan tangan pada waktu menangis adalah normal, tetapi bila hal ini terjadi pada waktu tidur, kemungkinan gejala suatu kelainan yang perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
3.      Simetri	Apakah secara keseluruhan badan seimbang.
4.      Kepala	Apakah tidak simetris, berupa tumor lunak di belakang atas yang menyebabkan kepala tampak lebih panjang akibat proses kelahiran, ukur lingkar kepala.
5.      Muka wajah	Bayi tanpa ekspresi
6.      Mata	Diperhatikan adanya tanda-tanda perdarahan berupa bercak merah yang akan menghilang dalam waktu 6 minggu.
7.      Mulut	Salivasi tidak terdapat pada bayi normal, bila terdapat sekret yang berlebihan kemungkinan ada kelainan bawaan saluran cerna.
8.      Leher, dada, abdomen	Melihat adanya cedera akibat persalinan, ukur lingkar dada.
9.      Punggung	Adakah benjolan atau tumor atau tulang punggung dengan lakukan yang kurang sempurna.
10.  Bahu, tangan, sendi, tungkai	Perlu diperhatikan bentuk, geraknya, fraktur, paresis.
11.  Kulit dan kuku	Dalam keadaan normal kulit berwarna kemerahan. Kadang-kadang didapatkan kulit yang mengelupas ringan, pengelupasan yang berlebihan harus dipikirkan kemungkinan adanya kelainan.
12.  Kelancaran menghisap dan pencernaan	Harus diperhatikan.
13.  Tinja dan kemih	Diharapkan keluar dalam 24 jam pertama. Waspada bila terjadi perut yang tiba-tiba membesar, tanpa keluarnya tinja disertai muntah, dan mungkin dengan kulit kebiruan harap segera konsultasi untuk pemeriksaan lebih lanjut.
14.  Berat badan	Sebaiknya tiap hari dipantau, penurunan berat badan lebih dari 5% berat badan waktu lahir, menunjukkan kekurangan cairan.

2.1.5        Bayi Baru Lahir Normal Terbagi Menjadi 2 Masa

1.    Reaktif I

Terjadi 15 – 30 menit pertama sesudah lahir

a.    Bayi menggerakkan kepala

b.    Takikardi terjadi dalam 3 menit pertama

c.    Respirasi cepat, cuping hidung dan retraksi

d.   Suhu tubuh turun diikuti aktivitas, tonus otot meningkat

e.    Stimulasi para simpatis (bayi tidak menangis)

f.     Reaksi khas dan respon

2.    Reaktif II

Respirasi cepat, tonus cepat, warna kulit berubah

a.    Respirasi cepat, tonus cepat, warna kulit berubah

b.    Mucus oral menetap

c.    Bayi responsif terhadap sentuhan, denyut jantung stabil

d.   Pengeluaran mekonium

e.    Stabilitas vasomotor dan pernapasan ireguler (mulut, hidung)

2.1.6        Reflek-reflek Untuk Menilai Keadaan Bayi

1.    Reflek Moro

Reflek ini terjadi karena adanya reaksi miring terhadap rangsangan mendadak. Refleksnya simetris dan terjadi pada 8 minggu pertama setelah lahir. Tidak adanya refleks moro menandakan terjadinya kerusakan atau ketidakmatangan otak.

2.    Refleks Rooting / Refleks Dasar

Dalam memberikan reaksi terhadap belaian di pipi atau sisi mulut, bayi akan menoleh ke arah sumber rangsangan dan membuka mulutnya siap untuk menghisap.

3.    Refleks Menyedot dan Menelan / Refleks Sucking

Berkembang dengan baik pada bayi normal dan dikoordinasikan dengan pernafasan. Ini penting untuk pemberian makan yang aman dan gizi yang memadai.

4.    Refleks Mengedip dan Refleks Mata

Melindungi mata dari trauma.

5.    Refleks Graphs / Plantar

Genggaman tangan diperoleh dengan menempatkan jari atau pensil di dalam telapak tangan bayi yang akan menggenggam dengan erat. Reaksi yang sama dapat ditunjukkan dengan membelai bagian bawah tumit (genggam telapak kaki).

6.    Refleks Walking / Berjalan dan Melangkah

Jika disangga secara tegak dengan kaki menyentuh permukaan yang rata, bayi akan terangsang untuk berjalan.

7.    Refleks Tonik Neck

Pada posisi terlentang lengan disamping tubuh tempat kepala menoleh kearah itu terulur sedangkan lengan sebelah terkulai.

8.    Refleks Tarik

Jika didudukkan tegak, kepala bayi pada awalnya akan terkulai ke belakang lalu bergerak ke kanan sesaat sebelum akhirnya tertunduk ke arah depan (Asuhan Bayi Baru Lahir, 2000).

2.1.7        Tabel Penilaian Bayi Baru Lahir Normal

Sistem Penilaian APGAR

Tanda	0	1	2
A : Appearance colour (warna kulit)	Biru atau pucat	Tubuh kemerahan, ekstremitas biru	Seluruh tubuh kemerahan
P   : Pulse (Heart Rate) frekuensi jantung	Tidak ada	Dibawah 100x/mnt	Diatas 100x/mnt
G  : Grimace        (reaksi terhadap rangsangan)	Tidak ada	Sedikit gerakan mimik	Menangis, baik atau bersin
A  : Activity        (Tonus otot)	Lumpuh	Ekstremitas dalam fleksi sedikit	Gerakan aktif
R   : Respiration        (usaha nafas)	Tidak ada	Lemah, tidak teratur	Menangis kuat

2.1.8        Penilaian Bayi Untuk Tanda-tanda Kegawatan

1.    Bayi baru lahir dinyatakan sakit apabila mempunyai salah satu atau beberapa tanda-tanda berikut :

a.    Sesak nafas

b.    Frekuensi pernapasan 60x/mnt

c.    Gerak retraksi di dada

d.   Malas minum

e.    Panas atau suhu bayi rendah

f.     Kurang aktif

g.    Berat lahir rendah (1500 – 2500 gr) dengan kesulitan minum

2.    Tanda-tanda bayi sakit berat

a.    Sulit minum

b.    Sianosis sentral (lidah biru)

c.    Perut kembung

d.   Periode Apnea

e.    Kejang / periode kejang-kejang kecil

f.     Merintih

g.    Perdarahan

h.    Sangat kuning

i.      Berat badan lahir < 1500 gr  (Prawirohardjo, 2002).

2.2  Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Menurut Helen Varney

Manajemen kebidanan adalah metode pendekatan pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak yang khusus dilakukan oleh bidan di dalam memberikan asuhan kebidanan kepada individu, keluarga dan masyarakat.

Didalam melaksanakan proses manajemen ini menggunakan tujuh langkah yaitu :

2.2.1 Pengumpulan Data

Adalah pengumpulan data lengkap untuk mengevaluasi pasien dengan memperoleh seluruh data yang dibutuhkan untuk penilaian secara sempurna dari klien.

1.    Data Subyektif

a.    Identitas / Biodata

1)   Nama

Meliputi nama bayi, nama ibu dan ayah. Tujuannya adalah untuk membedakan dengan pasien lain.

2)   Umur

Untuk mengetahui sudah berapa lama bayi lahir sehingga bisa menentukan keadaan bayi dan penanganannya.

3)   Jenis Kelamin Bayi

4)   Suku / Bangsa

Untuk mengetahui adat / kebiasaan yang sering terjadi dan masih dilakukan keluarga.

5)   Pendidikan Orang Tua

Berhubungan dengan penerimaan motivasi dan pendidikan kesehatan yang diberikan petugas kesehatan kepada orang tua.

6)   Pekerjaan Orang Tua

Untuk mengetahui taraf ekonomi keluarga agar sesuai dengan pelayanan yang diberikan.

7)   Alamat Klien

Mengetahui lingkungan tempat tinggal klien.

b.    Keluhan Utama

Untuk mengetahui apa yang dirasakan atau keadaan pasien saat ini.. Pada asuhan neonatus keluhan utama yang disampaikan ibu adalah telah melahirkan bayinya beberapa waktu lalu, berat badan, panjang badan, jenis kelamin dan jenis persalinannya.

c.    Riwayat Prenatal (Kehamilan)

Untuk mengetahui kebiasaan waktu hamil dan apa ada masalah atau kelainan kehamilan yang berdampak buruk bagi bayi. Riwayat ini meliputi :

d.   Riwayat penyakit kehamilan : tidak ada

e.    Kebiasaan waktu hamil : tidak ada yang mengarah memberikan dampak yang buruk bagi perkembangan janin.

f.     Riwayat Persalinan Sekarang

Jenis persalinan      :           spontan B, spontan Brach atau SC

Ditolong oleh                        :           perawat, bidan atau dokter

Ketuban pecah        :           saat inpartu dan keadaannya jernih

g.    Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang memiliki penyakit menular menurun ataupun menahun seperti jantung, asma, DM, hipertensi dan lain-lain.

h.    Laporan Kebiasaan Bayi

Menilai kebiasaan bayi sehari-hari yang mendukung pertumbuhan, perkembangan dan kesehatan bayi meliputi : pola makan / minum, pola tidur dan pola eliminasinya.

2.    Data Obyektif

a.    Pemeriksaan Umum

Keadaan umum                   :  baik

TTV      

Pernapasan                          :  40-60x/mnt

Nadi                                        : 120x/mnt

Penilaian Apgar skor          : 7-10

b.    Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan dilakukan pada seluruh tubuh bayi melalui teknik inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi menunjukkan bayi dalam keadaan normal dan tidak ada tanda-tanda kelainan pada bayi.

c.    Pemeriksaan Khusus

Antropometri

1)   Berat badan                    : normalnya 2500 – 4000 gr

2)   Panjang badan               : normalnya 48 – 52 cm

3)   Lingkar kepala                : normalnya 33 – 35 cm

4)   Sub Occiput Bregmantika (lingkaran kecil kepala) normalnya: 32cm

5)   Sirkumferentian mento occipitalis (lingkar besar kepala) normalnya : 35 cm

6)   Sirkum fenentia fronto occipitalis (lingkar sedang kepala normalnya : 34 cm

7)   Lingkar dada                   :  normalnya 30 – 38 cm

8)   Lingkar lengan atas       :  normalnya 10 – 11 cm

d.   Refleks

1)   Moro                                 :           Positif

2)   Rooting                            :           Positif

3)   Sucking                           :           Positif

4)   Graphs / Plantar             :           Positif

5)   Walking                            :           Positif

2.2.2    Interpretasi Data

Adalah langkah untuk menentukan diagnosa / masalah yang timbul berdasarkan pengkajian data yang dilakukan.

Diagnosa    :    Neonatus aterm dengan keadaan fisiologis

Ds               :    Ibu mengatakan telah melahirkan anaknya beberapa hari yang lalu, jenis kelamin, berat badan dan panjang badan normal, tidak ada kelainan.

Do              :    Bayi lahir dengan keadaan fisiologis dan tidak ada kelainan.

2.2.3        Identifikasi Diagnosa / Masalah Potensial

Langkah ini diambil berdasarkan diagnosa atau masalah yang telah ditemukan berdasarkan data yang ada kemungkinan dapat menimbulkan keadaan yang lebih parah.

Pada asuhan kebidanan neonatus fisiologis sebagai berikut :

Diagnosa / masalah potensial : tidak ada

2.2.4        Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera / Kolaborasi

Langkah ini mencakup tentang kebutuhan akan tindakan yang harus segera dilakukan untuk mengatasi diagnosa atau masalah potensial yang terjadi agar tidak terjadi komplikasi.

2.2.5        Rencana Asuhan / Intervensi

Langkah ini berisi serangkaian asuhan yang akan diberikan kepada klien sesuai diagnosa atau masalah awal yang ada sesuai dengan standar pelayanan.

RENCANA

RASIONAL

1.     Jalin komunikasi dengan keluarga klien. 2.     Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan pemeriksaan. 3.     Pertahankan suhu tubuh bayi. 4.     Lakukan perawatan tali pusat. 5.     Kaji tanda-tanda bahaya pada bayi 6.     Hipotermi / Hipertermi 7.     Asfiksia 8.     Tanda-tanda infeksi 9.     Beri imunisasi HB unijeck 10.  Berikan Vitamin K 11.  Ajarkan pada keluarga untuk perawatan bayi sehari-hari 12.  Berikan penyuluhan pada ibu untuk pemberian ASI eksklusif.

1.     Keluarga lebih kooperatif 2.     Pencegahan infeksi 3.     Mencegah hipotermi 4.     Mencegah terjadinya infeksi pada bayi. 5.      Mengetahui sedini mungkin adanya kelainan pada bayi. 6.     Memberikan kekebalan pada bayi terhadap virus hepatitis. 7.     Mencegah terjadinya perdarahan. 8.     Keluarga dapat merawat bayi secara mandiri dan meningkatkan kesehatan bayi. 9.     Memberikan nutrisi yang sesuai pada bayi.

2.2.6        Implementasi

Langkah ini berisi tentang asuhan yang telah diberikan kepada klien berdasarkan rencana yang telah disusun sebelumnya untuk menangani diagnosa / masalah yang telah terindentifikasi.

2.2.7        Evaluasi

Langkah ini merupakan cara untuk mengevaluasi asuhan yang telah diberikan apakah telah memenuhi kebutuhan asuhan yang dibutuhkan klien. Jika memang asuhan yang telah diberikan belum efektif maka perlu dilakukan pengulangan atau perbaikan pada pemberian asuhan selanjunya.

BAB III

PENUTUP

3.1              Kesimpulan

Neonatus adalah bayi yang berumur antara 0 – 28 hari, pada masa ini bayi melakukan adaptasi pada berbagai sistem tubuh. Oleh karena itu sangat rentan terhadap berbagai masalah kesehatan.

Banyaknya kasus Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia disebabkan oleh banyak faktor yang terjadi pada masa neonatus antara lain : infeksi, asfiksia neonatorum, trauma kelahiran, cacat bawaan, penyakit yang berhubungan dengan prematuritas dan dismaturitas, imaturitas dan lain-lain. Pada masa neonatus yang rentan ini perlu diwaspadai terjadinya hal-hal diatas dan perlu diadakan pemantauan pada bayi baru lahir normal sekalipun.

Oleh karena itu asuhan yang adekuat dan menyeluruh perlu dilakukan guna memberikan penanganan pada kasus yang ada pada neonatus sehingga dapat mengatasi masalah yang ada.

3.2              Saran

3.2.1        Bagi Mahasiswa

Hendaknya mampu menerapkan pengetahuan yang diterima di bangku kuliah dengan kasus yang ditemui di lapangan sehingga dapat memberikan asuhan yang menyeluruh pada klien.

3.2.2        Bagi Lahan Praktek

Hendaknya lebih meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kepada klien agar terpenuhi pelayanan yang sesuai kebutuhan klien dan terjadi peningkatan cakupan pelayanan.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes, RI. 2009. Pedoman Asuhan Byi Baru Lahir Terpadu. Jakarta: Depkes RI

Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.

Universitas Padjadjaran. 2000. Asuhan Bayi Baru Lahir. Bandung. Universitas Padjadjaran